? ? ? 有慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）史,，同時(shí)又罹患?jí)m肺和右肺巨大肺大皰……暢順呼吸對(duì)64歲的劉叔來(lái)說(shuō)仿佛奢侈心愿。然而,，近日在廣州求醫(yī),，劉叔卻收獲了意外驚喜?！爸猩揭辉旱膶＜矣梦?chuàng)介入,，緩解了我的復(fù)雜病情，現(xiàn)在呼吸比以前順暢多了,?！?/span>

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? ? ? 居住在外省的劉叔長(zhǎng)期吸煙，有慢阻肺病史，且從事采礦工作7年,，長(zhǎng)期吸入礦塵患上塵肺病,，導(dǎo)致其肺功能逐年惡化。雪上加霜的是,，近2年他又并發(fā)了右肺巨大肺大皰,，占據(jù)了近三分之二的右側(cè)胸腔，壓迫了鄰近相對(duì)健康的肺組織,。這導(dǎo)致他呼吸困難不斷加重,，日常難以離開吸氧，夜間睡眠無(wú)法平臥,，出門或稍有活動(dòng)都需要攜帶便攜式制氧機(jī),。劉叔先后在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院求醫(yī)，各種藥物治療均無(wú)法緩解癥狀,。

? ? ? 今年8月21日,，劉叔慕名從省外來(lái)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（簡(jiǎn)稱中山一院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的廖槐教授門診。

? ? ? 全面檢查后,，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者不僅肺功能極差,，而且由于長(zhǎng)年塵肺，肺大皰來(lái)源的右上肺支氣管已經(jīng)閉塞,。這使得原定的支氣管鏡下經(jīng)右上肺支氣管活瓣減容計(jì)劃難以實(shí)施,，但該呼吸科團(tuán)隊(duì)沒有畏難?！皥F(tuán)隊(duì)對(duì)經(jīng)氣道和經(jīng)胸腔微創(chuàng)介入治療肺大皰有豐富的經(jīng)驗(yàn),，針對(duì)右肺巨大肺大皰的肺減容治療有望改善患者的肺功能，隨即將其收治入院,?！?/span>

? ? ? 面對(duì)劉叔復(fù)雜的病情，廖教授組織了多學(xué)科協(xié)作,，制定最佳治療方案,。經(jīng)學(xué)科帶頭人謝燦茂教授確認(rèn)，最終決定采用經(jīng)皮經(jīng)胸腔微創(chuàng)介入治療右肺巨大肺大皰的肺減容治療策略,。

? ? ? 在充分告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后,，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)分兩次為劉叔成功實(shí)施了CBCT影像引導(dǎo)下的微創(chuàng)介入治療，實(shí)現(xiàn)了右肺巨大肺大皰的“瘦身”,，他呼吸困難和缺氧癥狀明顯改善,。

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? ? ? 術(shù)后，劉叔在內(nèi)科ICU接受嚴(yán)密監(jiān)測(cè),，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)調(diào)整治療方案,，使其順利度過了整個(gè)治療過程,。隨著病情顯著改善,。9月10日當(dāng)天,，劉叔胸腔引流管順利拔除，夜間可以平臥安睡,，白天可以脫離氧氣自行輕度活動(dòng),。

? ? ? 廖教授表示：“慢性阻塞性肺疾病，是嚴(yán)重影響國(guó)民健康的公共問題之一,，早篩,、早診、早治是慢阻肺防治的基礎(chǔ),。但對(duì)于重度,、極重度慢阻肺患者，藥物吸入治療效果不明顯的可以評(píng)估是否適合經(jīng)支氣管肺減容治療或者經(jīng)胸腔微創(chuàng)介入肺減容治療,?！?/span>

? ? ? “對(duì)于重度和極重度慢阻肺，醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作診治優(yōu)勢(shì),，為更多重癥患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),，造福社會(huì)?！绷谓淌诒硎?。

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記者 李斯璐 通訊員 章智琦

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報(bào)道日期：2024-09-24